歯科治療について質問です。2年程前から、定期的に歯石を除去するなど、歯のメンテを始めてから、それまで無かった歯茎の炎症など口内トラブルが増えたように思います。

>損失が全くないのが 理想的ですが、歯石除去にも様々な弊害があります。歯石をとれば、歯がすり減るとか、傷 つくという懸念、また、治療後歯がしみるとか歯肉が痛むという事態は実際に存在します。 取り方が下手とか乱暴という以前に、目的である歯石を徹底的にとることを優先すれば必然 ともいえる結果です。歯石沈着のために炎症を起こしているときはなおさらです。それらの 弊害を十分承知したうえで、なおかつ歯石を除去する必要があると医師が判断するわけです が、患者さんも共通の価値観を共有していなければ信頼関係を損ねる結果になりかねません。 インフォームド・コンセントがクローズアップされている現在ですが、ご自身の健康にかか わることですので最低限の知識だけはあらかじめ知っておいていただきたいものです。

色々あるようですね

ただ、しかについても医療ミスの増えている原因は色々あると思います

・医師の倫理の低下

・医師やスタッフの不足

・スタッフの質の低下（ある歯科衛生士の友達は人材不足なので簡単になれると言っていました(^^;）

・機材や技術が進歩した分に見合った分だけ、医師のスキルがついてきていない。最新技術でカバーできるようになった野も原因の一つ？

医師のセカンドオピニオンもありますから

納得行く治療を受けるのは大事ですよ

ＵＲＬはダミーです。

ご存知かとは思いますが、歯石除去などを行うと大抵出血を起こしそれが炎症の原因となります。

おそらくこれが主原因と思われるのですが、次回受診される際にご相談されることをお勧めします。

患者申告による症状把握により診療計画が改められることや追加診療になることもあるので一度ご相談してみてはいかがでしょう。

もし改善が見られない場合には、信頼できる歯科医を探して受診されることをお勧めします。

あまり参考にならないかもしれませんので、その際はポイント不要です。

上記ダミーです。

腕の悪い歯科医は、金を稼ぐ事しか考えていない事が多いですよ。

虫歯なんてよほど末期でないかぎり数百ミクロ削るだけで大丈夫ですが、ギリギリまで削り折れるように削ってる人も多く居ます。

（そのほうが楽で何度も来るし、薄く削る技術が無い場合が多い。）

虫歯の原因は酸であるのは、よくうたわれます。当然この酸は構内の雑菌を防ぐために極自然に出来ちゃうものなのです。

他の食事のバランスが崩れ、骨の再石灰化が酸の侵食に遅れれば当然虫歯になりますが。

歯ブラシで磨けない部分をグリグリやれば当然炎症を起こしますし、除菌用の酸が無ければ直接炎症起こすのは当然だと思います。

歯だけは、2〜3県挟んでもしっかりしたところを選ぶべきですよ。

上に「しっかりしたところってどう判断すりゃ良いんでしょうねえ」とあったので・・・

歯の問題は、体全体の問題、さらに自然形態の問題としてとらえている歯医者さんもいます。私は４７歳ですが、長い間あらゆる歯医者さんにかかって、歯がぼろぼろにされてしまいました。いわゆる歯科不信でした。丸橋歯科の考えが全てとは思いませんが、少なくとも私はこの歯医者さんで救われています。遠くからでも一度検診を受けてみる価値はあると思います。

Ca拮抗薬を長期間使用していると、歯肉肥厚（歯槽膿漏ではない）が認められるというのが最近発表されています。歯肉肥厚を放置すると歯槽膿漏や歯周病を初めとする諸疾患を引き起こすといわれています。

Ca拮抗薬は高血圧や狭心など幅広く利用されています。ノルバスク、アムロジン、アダラートなどの名前の薬があります。もし服用されているのでしたら医師・薬剤師にご相談されることをお勧めします。

一概には言えませんが、特に歯を必要以上に削ったり歯ぐきの手術をしないのであれば、(基本的には)トラブルが増えたのではないと思います。菌にもバランスがあるので、一つを除去すると他のモノが目立つということもあるのではないでしょうか。歯科医師の姿勢としては、口腔内常在菌をいかに除去するか、特にミュータンス菌の溜まり場になる歯垢は除去するのは良い姿勢の表れだと思います。

歯科治療の弊害というと、分かりやすいのは最終補綴でしょう。根っこの治療の上手い下手もありますが、一般的には直ちに判断するのは難しいです。補綴物を良質なモノにしようとすればするほど、歯科医師は儲けが少なくなるという構造的な問題が、そうさせている原因の一つです。歯周でお悩みなら知り合いの衛生士に、補綴(かぶせモノや入れ歯など)でお悩みなら技工士に聞くのが良いのかもしれません。

　わたしの《歯本論》序説、下記はパーティ・ジョークの傑作です。

　「葉巻を止めろ、酒を控えろと言っていた主治医は、先に死んだ」

──　Burns,George Comedian 18960120 America 19960309 100

私も3ヶ月に一度程度のチェックアップをしています。

で、思ったのですが。。。

「定期的に歯石を取っているから」と

油断していませんか？　

普段のブラッシングを。

このサイトに、こうあります。

「歯の周りの歯槽骨では、骨組織の恒常性を保っているはずの骨を造る細胞（骨芽細胞）と骨を破壊する細胞（破骨細胞）のバランスが崩れて、

骨の吸収が起こるのです。」

それは、炎症や歯槽膿漏そのものですね。

セカンドオピニオンも必要かもしれません。早い話、医者を換えてみる。

ご参考まで

ＵＲＬはダミーです。

「菌にもバランスがあるので、一つを除去すると他のモノが目立つ」。この点についてですが、これは「菌交代症」と呼ばれるモノです。しかし、これは抗生物質の投与で起きるもので、歯石の除去で起きることはまずありえません。「菌交代症」はもっと重篤な口腔カンジダなどを引き起こします。

口腔内のトラブルですが、作用機序からいえばメンテナンスで一時的に症状が悪化することはあっても1ヶ月もすれば歯肉は良好な状態になるハズです。しかし、トラブルが増えるということは全身状態が関わってるかもしれません。白血病、血友病、糖尿病など。自覚症状が無いことも多いので一度精密検査をされるのも良いかもしれません。あとは個人差（精神的なモノも含めて）ですね。こればっかりは現在の医学で全てをカヴァーすることは不可能です。人間の体のナゾはまだ沢山ありますから。かなり偏った考えですが、一度メンテナンスを中止して様子を見るのもひとつの選択肢に考えてもイイと個人的には思います。長くなりましたので、この辺で失礼します。